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   调强放射治疗(IMRT)

调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)是目前世界上最先进的放射治疗技术,它以先进的计算机技术和加速器设备为基础,通过计算机驱动多叶光栅的移动形成无数子野在三维空间上的叠加,既可做到三维适形放疗,还可改变照射野内射线强度,产生肿瘤靶区剂量强度分布的不一致,即照射野与肿瘤靶区形状一致而剂量强度分布不一致。故调强放疗理论上可做到使肿瘤内剂量分布该高的高、该低的低;对肿瘤周边正常组织可做到想低就低。因此,这一技术可有针对性地提高肿瘤剂量和降低周边正常组织的剂量,有利于提高疗效、减低损伤。
调强放疗(IMRT)技术主要适用于肿瘤形状怪异,或肿瘤周边有较多放射敏感组织,或肿瘤周边有器官围绕的患者。目前常用的肿瘤有:
(1)鼻咽癌:不仅可有效地提高肿瘤的治疗剂量,还可更好地保护脊髓、腮腺和脑干等主要器官,使患者治疗后口干症状减轻。
(2)前列腺癌:在提高前列腺癌根治剂量的同时,可避免直肠和膀胱的放射损伤,降低了膀胱炎和直肠炎的发生率。
(3)胰腺癌:可减少十二指肠和部分胃壁的损伤,有利于胰腺癌局部剂量的提高。
(4)乳腺癌:除可使乳腺区域剂量更均匀外,还可减少肺和心脏的放射剂量。
(5)其他病例:肿瘤形状怪异如肿瘤是马蹄形,或肺癌邻近食道和脊髓,或位于脊髓旁的肿瘤等,IMRT可以提供特别所需的剂量分布。
但是,IMRT技术复杂,剂量验证要求较高,治疗所花时间长,治疗费用昂贵,因此在临床上必须严格选择适应症。


 
 


 
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